בעקבות אכילת קיווי: בן 50 הגיע עם תגובה אלרגית חמורה למוקד הרפואי

גבר בשנות ה-50 לחייו הגיע הלילה אל המוקד הרפואי, אותו מפעיל בית החולים רמב"ם בקרית שמונה, עם תסמינים חריפים של אלרגיה מיידית בעקבות אכילת קיווי. הגבר, שרק זמן קצר לפני הגעתו למוקד, אכל מהפרי האקזוטי בפעם הראשונה בחייו, פיתח תגובה אלרגית קשה בתוך 20 דקות.

לדבריו של ד"ר סלאם גנאים, רופא בכיר במלר"ד רמב"ם ומי שאייש את המוקד בעת האירוע, הגבר שלווה ברעייתו, נזקק לטיפול דחוף עם הגעתו למקום: "דקות ספורות אחרי שאכל בפעם הראשונה בחייו קיווי, הוא התחיל להתלונן על נפיחות בעיניים, כאבי גרון בזמן בליעה, ותחושת נפיחות בגרון. בבדיקה ראשונית ראינו שהוא גם מזיע וסובל מנפיחות בלשון ובצקת בענבל, כלומר סכנה ממשית לחסימת נתיבי האוויר. כל אלו הם סימנים ברורים לתגובה אלרגית מסוכנת הקרויה אנפילקסיס, ומצריכים טיפול מיידי", מסביר ד"ר גנאים.

במקרה של תגובה אנפילקטית, יש חשיבות בטיפול מיידי ולא להתעכב. כל דקה של איחור בטיפול יכולה להיות הרת אסון. ד"ר גנאים והאח שסייע לו, מוחמד אבו אלהיג'א, הבינו מייד את חומרת התגובה והחלו בטיפול המקובל בשוק אנפילקטי שכלל מתן אדרנלין ואנטיהיסטמינים, והוביל לשיפור מהיר במצבו הכללי. לאחר מכן נותר המטופל, במשך מספר שעות, להמשך השגחה ומעקב צמודים של הצוות. משהתייצב, שוחרר לביתו, עם מרשם למזרק אפיפן – תרופה מצילת חיים למקרה של התקף אלרגיה נוסף.

"שוחחתי איתו הבוקר", מספר ד"ר גנאים, "מצבו השתפר לחלוטין והוא חש בטוב. היום כבר יצא אל מקום העבודה כהרגלו. שמחים שהיינו במקום הנכון ובזמן הנכון כדי לסייע לו".

על הקשר בין קיווי, גומי ואלרגיה מיידית

"אלרגיה לקיווי היא אינה אלרגיה שכיחה, אך קיימת", מבהירה ד"ר עידית לחובר-רוט, מנהלת היחידה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית ברמב"ם, "לרוב התגובה האלרגית היא תוצאה של תגובת מערכת החיסון כנגד חלבונים הקיימים במזון, במקרה הזה קיווי ועלולים לגרום לתגובה חיסונית בקרב חלק מהאנשים, אשר יכולים לפתח תסמינים שונים, החל מתחושת עקצוץ בפה בלשון או בגרון, נפיחות בשפתיים, תפרחת עורית מפושטת מלווה בגרד ועד תסמינים משמעותיים יותר הכוללים שיעול, קושי בנשימה, צרידות, תחושת מחנק, כאבי בטן, הקאות ואף עילפון ובמקרים קיצוניים גם מוות.

קיווי הוא חלק ממשפחה של חומרים בעלי מבנה חלבונים דומה לזה שנמצא בעץ הגומי, ועלולים לעורר תגובה דומה בקרב אלו שפתחו רגישות אליהם. לתופעה הזו קוראים בעגה המקצועית רגישות צולבת, וזו הסיבה שאנשים בעלי אלרגיה ללטקס (גומי) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אלרגיה גם לפירות כגון קיווי, אבוקדו ובננה. ובכל זאת, למרות התפיסה הרווחת בציבור לפיה פירות טרופיים כמו קיווי, מנגו ותות הם המזונות האלרגנים השכיחים, אלרגיה למזונות אלה יחסית נדירה. המזונות השכיחים כגורמים לתגובה אלרגית הינם חלב, ביצים, שומשום, בוטנים, אגוזים, שקדים, דגים וסויה.

אדם שפיתח תגובה אלרגית חריפה צריך להימנע לחלוטין מאכילת המזון האלרגני ולשאת עמו מזרק, ורצוי אפילו שניים, של אפיפן המכיל אדרנלין , למקרה של אכילה נוספת בטעות של המזון האלרגני והתפתחות תגובה אלרגית משמעותית.

בכל מקרה של התפתחות תגובה אלרגית כדוגמת המקרה המתואר, יש לקבוע תור לאלרגולוג - רופא מומחה לאלרגיה, לצורך בירור ואבחון מסודרים וכן הדרכה אשר יכולה להציל את חייו. פירות הן דבר טעים, חשוב ובריא, אבל רק במקרה שאינכם אלרגים אליהם", מסכמת ד"ר לחובר-רוט.