אחד מכל שמונה ילדים עם חצבת פיתח סיבוך נשימתי משמעותי

מחקר חדש שפורסם ב־Pediatrics, אחד מכתבי העת המובילים בעולם ברפואת ילדים, מצא כי כ־12% מהילדים שחלו בחצבת פיתחו סטרידור – מצב המעיד על חסימה בדרכי האוויר העליונות. רובם נזקקו לאשפוז, וכמעט חמישית אושפזו בטיפול נמרץ ילדים.

את המחקר הובילו מומחי רפואה דחופה בילדים ומחלות זיהומיות בילדים בהדסה, ושותפים לו חוקרים מהאוניברסיטה העברית בירושלים ומהמרכז הרפואי שערי צדק. מן המחקר שהוצג בימים אלה בכתב העת, עולה כי סטרידור הוא סיבוך משמעותי ושכיח בקרב ילדים החולים בחצבת.

במחלקות לרופאה דחופה ומחלקות הילדים במרכז הרפואי הדסה, טופל המספר הגבוה ביותר של ילדים ותינוקות אשר חלו בחצבת בישראל ועל כן בידי החוקרים מהדסה עין כרם והדסה הר הצופים היה חלק הארי של הנתונים באשר למאושפזים, לתסמינים בגינם הגיעו למלר"ד ולסיבוכים שהתפתחו מאוחר יותר.

המחקר נערך בשלוש מחלקות לרפואה דחופה בילדים בישראל במהלך התפרצות החצבת בשנת 2025 וכלל 317 ילדים עם חצבת שאושרה בבדיקת PCR. מתוך כלל הילדים, 39 – כ־12% – הגיעו עם סטרידור כאחד מתסמיני המחלה.

החוקרים מצאו כי מדובר באוכלוסייה צעירה במיוחד, בגיל חציוני של 15 חודשים בלבד, וכי 85% מהילדים לא היו מחוסנים נגד חצבת.

עוד נמצא, כי כ־90% מהילדים עם סטרידור נזקקו לאשפוז. כ־18% אושפזו ביחידה לטיפול נמרץ ילדים. שני ילדים נזקקו להנשמה. לא נרשמו מקרי מוות בקרב חולי החצבת שהתייצגו עם סטרידור (אך 17 ילדים נפטרו מחצבת בהתפרצות האחרונות כתוצאה מסיבוכים אחרים).

בקרב הילדים נצפו גם שיעורים גבוהים של התייבשות, מצוקה נשימתית וסיבוכים נוספים, בהם דלקת ריאות, דלקות אוזניים וטרכאיטיס חיידקית.

החוקרים מציינים כי סטרידור נגרם בדרך כלל על ידי נגיפים אחרים של דרכי הנשימה (לרוב פאראינפלואנזה). אך בהשוואה לאלו, הסטרידור הקשור בחצבת מתאפיין במחלה קשה יותר, בשיעורי אשפוז גבוהים משמעותית ובמהלך מחלה ממושך יותר.

ד”ר אורן גורדון, מומחה למחלות זיהומיות בילדים במרכז הרפואי הדסה וממחבריו הבכירים של המחקר, מסביר: “חצבת נתפסת לעיתים כמחלת ילדות חולפת, אך הממצאים שלנו מדגישים כי היא עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים, ובכללם פגיעה בדרכי האוויר העליונות המחייבת לעיתים אשפוז ואף התערבות טיפול נמרץ. בתקופה שבה אנו עדים להתפרצויות חצבת בארץ ובעולם, חשוב שרופאים יהיו מודעים להסתמנות הזו ויזהו אותה מוקדם ואין ספק שהמידע חיוני גם עבור הורים באיזורי התפרצות, לשם זיהוי תסמיני הסטרידור המחייבים פנייה לטיפול רפואי".

פרופ׳ סער חשביה, מנהל מלר״ד ילדים בהדסה עין כרם וסגן מנהל בית החוליםצילום: באדיבות המצלם

פרופ׳ סער חשביה, מנהל מלר״ד ילדים בהדסה עין כרם וסגן מנהל בית החולים, וגם הוא ממחבריו הבכירים של המחקר, מוסיף: “חשיבות המחקר היא בהבנה החד משמעית כי סטרידור הוא לא סיבוך נדיר של חצבת והוא מעורר עניין רב בעולם. למעשה, אחד מכל שמונה ילדים שאובחנו עם חצבת סבל גם מסטרידור והנתונים מחייבים ערנות גבוהה מצד הצוותים המטפלים והיערכות מתאימה במערכות הבריאות. בסופו של דבר, אחרי ההתפרצות המשמעותית שחווינו השנה ברמה הארצית, אין לדעת מה צפוי לנו בחורף הבא בישראל ובעולם".

החוקרים מסכמים כי בעידן שבו התפרצויות חצבת הופכות שכיחות יותר במדינות רבות, יש להכיר את המאפיינים הייחודיים של סטרידור הקשור לחצבת, שכן מדובר בסיבוך משמעותי שעלול להוביל לאשפוז ממושך ואף לצורך בטיפול מוגבר ביחידה לטיפול נמרץ על מנת שלא להגיע למצוקה נשימתית מסכנת חיים.