רוחצים שימו לב: אנשים ששהו בכנרת סבלו מדלקת קרנית

משרד הבריאות דיווח בשבוע שעבר על שני מקרים של דלקת קרנית המיוחסת לטפיל מיקרוספורידיום, שאובחנו בשבוע החולף בקרב אנשים שרחצו בכנרת בסוף יוני ובתחילת יולי.

ד"ר יומנה בסול אבו עיטה, רופאת עיניים בכירה, מומחית למחלות וניתוחי השתלת קרנית וקטרקט במרכז רפואי צפון (פוריה) מסבירה מהו הטפיל שבכנרת?.

מיקרוספורידיה היא קבוצה של טפילים תוך-תאיים זעירים מאוד (כיום מסווגים כקרובים יותר לפטריות מאשר לטפילים קלאסיים). הם יוצרים נבגים עמידים שיכולים לשרוד במים ובסביבה ולהדביק בני אדם ובעלי חיים.

בישראל תוארו בשנים האחרונות מספר מקרים של קרטיטיס לאחר רחצה בכנרת, ככל הנראה בעקבות חשיפה לנבגים המצויים במים.

1. כיצד הוא מזיק לעין?

כאשר הנבגים באים במגע עם הקרנית, הם יכולים לחדור לתאי האפיתל של הקרנית ולהתרבות בהם. התוצאה היא:

* דלקת של הקרנית (Microsporidial keratitis)
* פגיעה באפיתל הקרנית
* תגובה דלקתית מקומית

ברוב המקרים הזיהום נשאר מוגבל לקרנית ואינו מתפשט לעין כולה.

1. מהם הסימפטומים?

הסימפטומים השכיחים כוללים:

* אודם בעין
* כאב או תחושת גוף זר
* דמעת
* רגישות לאור
* טשטוש ראייה בדרגות שונות
* לעיתים הפרשה קלה

בבדיקת רופא עיניים ניתן לראות נגעים אופייניים באפיתל הקרנית.

1. מתי הם מופיעים?

לרוב התסמינים מופיעים בתוך מספר ימים ועד כשבועיים לאחר החשיפה למים, אך לעיתים יכולים להופיע מעט מוקדם או מאוחר יותר.

1. האם יש טיפול?

כן.

הטיפול משתנה בהתאם לחומרת המחלה וכולל:

* טיפות אנטיביוטיקה בהתחלה ובהמשך ניתן לשקול טיפות סטרואידים)
* ⁠לעיתים טיפול אנטי-פטרייתי או טיפול תומך, בהתאם לשיקול הקליני
* מעקב אצל מומחה קרנית

רוב המטופלים מחלימים עם טיפול מתאים.

1. האם יש חלון הזדמנויות לטיפול?

כן.

ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, כך:

* ניתן להתחיל טיפול מוקדם יותר.
* משך המחלה בדרך כלל קצר יותר.
* קטן הסיכון להצטלקות של הקרנית ולפגיעה בראייה.

עם זאת, גם אם חלפו מספר ימים, עדיין יש חשיבות רבה לבדיקה ולטיפול.

1. האם יש סיבה ללחץ?

ברוב המקרים לא.

חשוב לדעת:

* מדובר במחלה נדירה יחסית.
* רוב האנשים שנכנסים לכנרת אינם מפתחים זיהום.
* כאשר המחלה מאובחנת בזמן ומטופלת, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה.
* יש לפנות לבדיקת רופא עיניים אם מופיעים אודם, כאב, טשטוש ראייה או רגישות לאור לאחר רחצה.

1. האם יש סיבה להימנע מלהיכנס לכנרת?

באופן כללי לא.

אין כיום המלצה רשמית להימנע מרחצה בכנרת בעקבות מיקרוספורידיה.

עם זאת, מומלץ:

* להימנע מפתיחת עיניים מתחת למים ככל האפשר.
* להרכיב משקפי שחייה אם שוחים זמן ממושך.
* לא להיכנס למים כאשר יש פצע פתוח או מחלה פעילה בעין.
* מרכיבי עדשות מגע צריכים להסיר אותן לפני שחייה במים טבעיים.

לסיכום, למרות שהמחלה זכתה לתשומת לב בעקבות מספר מקרים בישראל, היא עדיין נדירה, והסיכון לאדם הממוצע שנכנס לכנרת נמוך מאוד. מודעות לסימפטומים ופנייה מהירה לרופא עיניים במקרה של כאב, אודם או ירידה בראייה לאחר רחצה הם הצעדים החשובים ביותר