הבשורה של הדור קרובה לבני ברק: בדיקה מהפכנית שמשנה את הכללים של "קשב וריכוז"

המלמד מדבר, הילד באמת רוצה להקשיב – אבל הכיסא שנגרר בקצה הכיתה חזק ממנו. רגע אחר כך נשמעת לחישה מאחור, המזגן מתחיל לזמזם, רכב עובר ברחוב והוא כבר איבד את הרצף.

בבית ההורים רואים בדיוק את אותו הדבר. בחדר שקט הוא מסוגל לשבת על משימה, אבל ברגע שאח מדבר לידו, הטלפון מצלצל או שמישהו מפעיל מכשיר חשמלי – הריכוז נעלם.

ואז מגיע המשפט שכמעט כל הורה לילד כזה מכיר: "אולי יש לו הפרעת קשב וריכוז". בהחלט ייתכן, אלא שבמרכז נוירומוטוריקה מציעים להורים לבדל את הסחות הרעש בבדיקה קלה ובלעדית, ורק אז להחליט. השאלה הראשונה במרכז היא: מה קורה לקשב של הילד דווקא כאשר רעש נכנס לחדר?

"יש ילדים שלא מצליחים להפוך את הרעש לרקע"

"אנחנו פוגשים הורים שאומרים: 'כשהוא יושב איתי לבד הוא ילד אחר. אבל בכיתה הוא פשוט הולך לאיבוד'", מסבירים במרכז. "הפער הזה הוא מידע חשוב. הוא לא מוכיח מה האבחנה, אבל הוא בהחלט אומר לנו שכדאי להסתכל על התמונה בצורה רחבה יותר".

ילדים עם הפרעת קשב וריכוז עשויים להיות מוסחים בקלות, להתקשות בהתמדה, לפעול באימפולסיביות או להתקשות לווסת את פעילותם. אלא שיש ילדים שאצלם ההורים מבחינים בתופעה נוספת: ככל שהסביבה רועשת יותר – כך הקושי מתעצם. זמזום של מזגן, גרירת כיסאות, ילד שמקיש בעיפרון או כמה אנשים שמדברים יחד. מה שעבור אדם אחר הופך במהירות לרעש רקע, יכול להפוך אצל ילד מסוים לגירוי שקשה מאוד להתעלם ממנו.

וזה בדיוק המקום שבו נכנס החידוש שמוגש כשירות חדש בקליניקה, שנמצאת ממש מתחת לאף - בגבול בני ברק / רמת גן.

החידוש של הדור: אבחון קשב וריכוז בשילוב MOXO

בנוירומוטוריקה החלו להציע שירות חדש לאבחון קשב וריכוז בשילוב מבחן MOXO ובדיקת שמיעה ייעודית לזיהוי רגישות שמיעתית, כחלק מבירור שמטרתו לקבל תמונה מדויקת יותר של אופן התפקוד של הילד.

MOXO הוא מבחן קשב ממוחשב הבוחן מדדים שונים הקשורים לתפקוד הקשבי, בהם קשב, תזמון, אימפולסיביות והיפראקטיביות. אבל יש בו פרט שהופך אותו למעניין במיוחד כשמדובר בילדים שרעש "מוציא אותם מהריכוז": במהלך המבחן מופיעים גם מסיחים חזותיים ושמיעתיים.

כלומר, הילד אינו מבצע את כל הבדיקה בתנאים סטריליים ושקטים. בשלבים שונים נכנסים לתמונה גירויים שמנסים לדמות במידה מסוימת את העולם האמיתי – עולם שבו אנחנו צריכים להתרכז גם כשמשהו קורה סביבנו.

וכאן עשוי להופיע מידע מעניין.

לפרטים נוספים ולבדיקה בנוירומוטוריקה, בסניף הנושק לבני ברק, השאירו פרטים >

רם גלבוע, פסיכותרפיסט ומומחה לאיזון שמיעתי צילום: נוירומוטוריקה

ומה קורה כשהצלילים מתחילים?

לעיתים ילד מתפקד באופן מסוים בחלקים השקטים של המשימה, אך כשהמסיחים השמיעתיים מופיעים – דפוס הביצוע משתנה.

חשוב להדגיש: זה לא אומר שמבחן MOXO מאבחן רגישות שמיעתית. הוא לא נועד לכך. זה גם לא אומר שכל ירידה בביצוע מול רעש מוכיחה שהילד אינו סובל מ־ADHD. אבל כאשר ההורים כבר מספרים שהילד מתקשה במיוחד במקומות רועשים, וכאשר גם במהלך מבחן הקשב עולה דפוס שמושפע מהמסיחים – מתקבל רמז נוסף ששווה לבדוק לעומק.

"הרעיון הוא לא לחפש סיבה אחרת במקום הפרעת הקשב", מדגיש רם גלבוע פסיכותרפיסט ומומחה לאיזון שמיעתי בנוירומוטוריקה. "המטרה היא להבין אם יש גורמים נוספים שמשפיעים על הקשב של הילד. אצל ילד אחד מדובר בעיקר ב־ADHD, אצל ילד אחר ייתכן שקיים קושי משמעותי בהתמודדות עם גירויים שמיעתיים, ואצל ילד שלישי שני הדברים יכולים להופיע יחד".

"אמא אומרת לי: בחדר שקט הוא מסוגל ללמוד שעה – ובסלון הוא מתפרק אחרי חמש דקות"

התיאור הזה מוכר להורים רבים. הילד יכול להיות אינטליגנטי, סקרן ואפילו בעל מוטיבציה גבוהה, אבל במקומות עמוסים הוא פשוט מתקשה להחזיק את עצמו. דווקא אצל ילדים מאוד חכמים הקושי הולך וגדל בגלל שהפער בין היכולות שלהם לביצוע גדול יותר ולכן התסכול הולך וגדל.

לעיתים ההורה שם לב לכך כבר מגיל צעיר.

הילד מכסה את האוזניים מול צלילים מסוימים. מתקשה באירועים רועשים. מבקש שינמיכו מוזיקה. מתרגז כאשר כמה אנשים מדברים יחד. מתקשה להכין שיעורי בית כשהאחים נמצאים לידו, או חוזר מיום לימודים כשהוא מותש וחסר סבלנות.

במקרים אחרים הסימנים עדינים הרבה יותר. הוא לא אומר שהרעש מפריע לו. הוא פשוט נראה כאילו הוא "לא מקשיב", כי הוא "מכניס" את עצמו לבועה שמגינה עליו מרעשי הרקע שכל כך מפריעים לו - ופה עלולה להתחיל שרשרת של אי־הבנות.

המורה רואה ילד מוסח.
ההורה רואה ילד שלא מסיים משימות.
הילד שומע שוב ושוב שהוא צריך "פשוט להתרכז".

אבל ייתכן שהוא דווקא עושה מאמץ גדול מאוד להתרכז – ובמקביל משקיע משאבים בהתמודדות עם כל מה שקורה מסביב.

לא לבחור בין "קשב" ל"שמיעה" – לבדוק את שניהם

אחת הטעויות היא לחשוב שמוכרחים לבחור. או שיש לילד הפרעת קשב – או שיש לו רגישות שמיעתית - בפועל, הדברים אינם בהכרח סותרים זה את זה.

ילד יכול להיות עם ADHD וגם להיות רגיש מאוד לרעש. במקרה כזה, התייחסות רק לחלק אחד של התמונה עלולה להשאיר את ההורים עם תחושה שהם עדיין לא מבינים מדוע במצבים מסוימים הטיפול עוזר – ובאחרים הילד ממשיך להתקשות.

לכן בנוירומוטוריקה מדגישים כי המטרה של הבירור החדש היא לא למהר למסקנה מראש, אלא לאסוף מידע מכמה כיוונים.

איך הילד מתפקד בבית?
מה אומרים אנשי החינוך?
באילו מצבים הקושי מחמיר?
מה קורה בסביבה שקטה?
ומה קורה כאשר נכנסים לתמונה מסיחים?

אל התמונה הזאת מצטרפים כעת גם הנתונים שמתקבלים ממבחן MOXO.

לפרטים נוספים ולבדיקה בנוירומוטוריקה, בסניף הנושק לבני ברק, השאירו פרטים >

האם MOXO יכול לקבוע אם לילד יש בעיות קשב וריכוז?

לא לבדו. וזו נקודה שחשוב להורים להכיר. MOXO הוא כלי עזר אובייקטיבי שנותן מידע על התפקוד של הנבדק במשימת קשב. הוא אינו אמור להחליף אבחון מקצועי, התרשמות קלינית או מידע מההורים ומהמסגרת החינוכית.

היתרון שלו הוא ביכולת להוסיף עוד שכבה של מידע. 

במקום להסתמך רק על המשפט "הוא מאוד מוסח", ניתן לראות כיצד הילד מתפקד בפועל במשימה מובנית – ומה קורה לביצועים שלו בתנאים שונים.

בנוירומוטוריקה מבקשים לחבר בין הנתונים האלה לבין הניסיון הקיים של הקליניקה בתחום הרגישות השמיעתית והוויסות החושי.

ויש כאן עוד בשורה חשובה להורים

הורים שמגיעים לבירור של קשב נמצאים פעמים רבות בתחילתה של דרך מבלבלת. מצד אחד, הם רוצים לעזור לילד ולא לעכב טיפול שיכול להועיל לו; מצד שני, הם רוצים להיות בטוחים שהם מבינים נכון מה עומד מאחורי הקושי - וזה בדיוק המקום שבו אבחון טוב צריך להתחיל.

לא מהשאלה "האם לתת תרופה או לא לתת".

אלא משאלה בסיסית הרבה יותר: מה באמת קורה לילד שלי?

אם מדובר בהפרעת קשב – חשוב לזהות אותה ולקבל המלצה מקצועית מתאימה.

אם קיימת לצד זה גם רגישות משמעותית לרעשים – כדאי לזהות גם אותה.

ואם שני הדברים מתקיימים יחד, יש ערך גדול לכך שההורה יודע מראש שהוא לא מתמודד עם גורם אחד בלבד.

השירות החדש כבר נפתח לקביעת תורים

בנוירומוטוריקה מזמינים כעת הורים לילדים עם חשד לקשיי קשב וריכוז לעבור אבחון קשב וריכוז בשילוב מבחן MOXO, תוך התייחסות גם לתמונה התפקודית הרחבה ולשאלה כיצד מסיחים משפיעים על הילד.

השירות יכול להתאים במיוחד להורים שמרגישים שיש פער גדול בין התפקוד של הילד בסביבה שקטה לבין התפקוד שלו בכיתה או במקום רועש, וכן לילדים שכבר עלה אצלם חשד להפרעת קשב וההורים מבקשים לקבל תמונה רחבה ומדויקת יותר.

כי לפעמים הילד שנראה כאילו הוא לא מקשיב – מנסה להקשיב ליותר מדי דברים בבת אחת.

ולפני שמחליטים כיצד לעזור לו, כדאי לגלות למה בדיוק הוא מקשיב.

חושדים בקשב וריכוז? שמתם לב שהילד מתקשה במיוחד כשהסביבה רועשת?

השאירו פרטים למומחי נוירומוטוריקה ותקבלו את כל מידע על השירות החדש לאבחון קשב וריכוז בשילוב MOXO ולבדיקה האם הוא מתאים לילדכם.