ארוחת הצהריים שכמעט הסתיימה באסון: עצם דג נתקעה בגרונו של קשיש וסיכנה את חייו

מה שהתחיל כארוחת צהריים שגרתית, כמעט והסתיים בטרגדיה עבור ל', גבר בן 70. מספר שעות לאחר הארוחה הוא החל לחוש כאבים הולכים וגוברים בחזה, קושי בבליעה ותחושת אי-נוחות עזה, שמיהרו להביא אותו למחלקה לרפואה דחופה (מלר"ד) במרכז הרפואי וולפסון.

בדיקה ראשונית שבוצעה במקום לא הצליחה לזהות גוף זר בחלקו העליון של הגרון. עם זאת, לאור תלונותיו המתמשכות של המטופל, החליטו הרופאים שלא לוותר והפנו אותו לבדיקת CT דחופה. תוצאות הסריקה הדהימו את הצוות הרפואי: עצם דג ארוכה וחדה נמצאה כלואה בנקודת החיבור הקריטית שבין הוושט העליון לאמצעי, כשהיא כבר חודרת את דופן הוושט. למרבה המזל, נמנע "פרפורציה" (חור בדופן הוושט) – סיבוך קשה שהיה עלול לגרום לזיהום קטלני במערכת הנשימה ובחזה.

"כשמדובר בגוף זר וחד בוושט העליון, כל שנייה קובעת", מסבירה ד"ר תמר שלו, רופאה בכירה במכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי וולפסון. המטופל הובהל מיד לחדר הניתוח, שם הוחלט להרדימו באופן מלא ולחברו למכשיר הנשמה (אינטובציה) במטרה להגן על דרכי הנשימה שלו מפני העצם החדה במהלך פעולת השליפה.

הצוותים הרפואיים – שכללו נציגים ממחלקת אף-אוזן-גרון, מכון הגסטרו והצוות המרדים – ביצעו גסטרוסקופיה משולבת. במהלך הפעולה הם זיהו את העצם ממוקמת ממש מעל מיתרי הקול. בתמרון עדין ומדויק, הצליחו הרופאים לחלץ את העצם כשהיא שלמה לחלוטין, מבלי לגרום כל קרע בוושט. לאחר השגחה קצרה במחלקת א.א.ג, שוחרר ל' לביתו כבר למחרת.

ד"ר שלו התייחסה למורכבות ההליך: "הוצאת גוף זר היא אמנם אירוע מוכר, אך המקרה הזה היה מורכב ודרמטי במיוחד בשל המיקום הרגיש – בדיוק בנקודת החפיפה החצי-עיוורת שבין תחום הגסטרו לתחום האף-אוזן-גרון. ביצוע של הפעולה הזו ללא הנשמה והגנה מלאה על דרכי הנשימה, היה מעמיד את חיי המטופל בסכנה מיידית".

לסיום, ד"ר שלו פונה לציבור עם אזהרה חשובה: "אני קוראת לציבור לגלות ערנות מצילת חיים: אם אכלתם דג או בשר ואתם חשים קושי או כאב בבליעה, או ריור מוגבר – אל תחכו, פנו מיד למיון. חשוב לדעת שבצילום חזה רגיל בדרך כלל לא ניתן לראות עצמות דג, ולכן חובה לבצע אבחון מעמיק. התופעה הזו יכולה לקרות בכל גיל, ובפרט אצל מבוגרים, ופנייה בזמן פשוט מצילה חיים".