רופאים מזהירים מסיבוך מסוכן שהתגלה אצל ילדה חרדית שחלתה בשפעת

פעוטה כבת שנתיים, ללא מחלות רקע קודמות, אושפזה ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בשערי צדק בעקבות סיבוך נדיר ומסכן חיים של נגיף השפעת.

תחילתו של האירוע כאשר הפעוטה סבלה מחום גבוה והקאות מרובות בביתה במשך כיממה. בשל חוסר תיאבון ניכר, היא החלה לשתות כמויות גדולות מאוד של מים. המצב הידרדר במהירות כאשר הילדה החלה לפרכס, והיא הובהלה בדחיפות למחלקה לרפואה דחופה (מלר"ד) ילדים, שם אובחנה כחיובית לנגיף השפעת. מהבירור הרפואי עלה כי הילדה אמנם קיבלה את כל חיסוני השגרה, אך לא חוסנה העונה נגד שפעת.

הצוות הרפואי, בראשות מנהל מלר"ד הילדים ד"ר גיורא וייזר והרופא המתמחה ד"ר הראל מוניש, אבחן כי הפעוטה סובלת מתסמונת SIADH – מצב רפואי שבו הגוף מפריש כמות עודפת של הורמון ה-ADH (הורמון נוגד השתנה).

"תפקידו של ההורמון הוא לווסת את כמות המים שהכליות מחזירות לגוף", מסביר ד"ר וייזר. "במצב כזה, כשההורמון מופרש בצורה מוגברת, הכליות סופגות בחזרה יותר מדי מים במקום להפריש אותם בשתן. כתוצאה מכך, כמות המים בגוף עולה משמעותית ביחס לכמות הנתרן, מה שמוביל להיפונתרמיה – רמת נתרן נמוכה בדם. הצניחה הזו היא שהובילה לפרכוסים, תסמין חמור של התסמונת שללא טיפול עלול להוביל לסכנת חיים".

ד"ר וייזר מדגיש נקודה רפואית שלרוב מנוגדת לאינטואיציה: "דווקא במצבים אלו, הטיפול דורש הגבלה של כמות השתייה כדי לצמצם את עודף המים בגוף, זאת כמובן רק לאחר ששוללים גורמים אחרים כמו התייבשות".

לאחר טיפול אינטנסיבי ביחידה לטיפול נמרץ, נרשמה הטבה ניכרת במצבה. ד"ר אמיר זילכה, רופא בכיר ביחידה, עדכן כי "מצבה של הילדה כעת יציב והיא במגמת שיפור. אנו נתקלים לעיתים בתסמונת ה-SIADH כסיבוך של שפעת, אך רמת החומרה שלה במקרה הנוכחי היא נדירה".

בבתי החולים מנצלים את המקרה החריג כדי להתריע בפני ההורים לקראת שיא החורף. "הצורך בחיסון עונתי נגד שפעת בכל שנה הוא מאתגר, אך מדובר בהגנה הטובה ביותר שיש לנו מפני המחלה, שעלולה להוביל לנזקים קשים ואף מסכני חיים", הדגיש ד"ר זילכה.

בתוך כך, נרשמת עלייה בתחלואת החורף: נכון לימים אלו, מאושפזים בשערי צדק עשרה חולי שפעת, מתוכם שלושה מטופלים במחלקות האשפוז וביחידות לטיפול נמרץ. מדובר במספר המאושפזים הגבוה ביותר שנרשם במרכז הרפואי מאז תחילת העונה.